【观点篇】居家检测HPV，更适合中国

全世界每年有27.3万名妇女死于宫颈癌，这种癌症在贫穷国家更为普遍，因为这些国家的妇女很少或根本没有机会接受筛查。90%以上的宫颈癌和HPV感染有关。

一项新的研究表明，居家检测(HPV)可能是筛查和预防宫颈癌的一种有效方法，特别是对那些不想让医生取样的人。

这项研究包括2万多名年龄在25岁到65岁之间的女性。妇女被随机分配到家庭进行HPV检测，或到诊所进行巴氏涂片检查。巴氏涂片检查可以发现异常的宫颈细胞，但不能特异性地检测出病毒的存在。

对HPV检测呈阳性的妇女，或对巴氏涂片检测呈可疑的妇女，需要进行yindao镜活检。

HPV筛查组有9202名妇女，巴氏涂片组有11054名妇女。

在HPV检测组中，约10%的女性病毒检测呈阳性，而在巴氏涂片筛查组中，约0.4%的检测结果异常——所有这些女性都需要yindao镜进一步检测癌症。

结果，HPV检测检测出的侵袭性癌症是巴氏涂片检测的4.2倍。癌前病变的病例是巴氏涂片的三至四倍。

然而，家庭检测也有很高的假阳性率，这意味着许多HPV检测呈阳性并接受了更多侵入性检测的妇女后来被发现没有癌症前期或癌症。

来自伦敦大学玛丽皇后学院的研究人员Attila Lorincz说，在资源有限的发达国家，包括美国，或者对那些不接受巴氏涂片检查的妇女，居家检测效果更好。

因为这种HPV检测不需要女性去诊所，研究人员说，在这项研究中，女性也更喜欢家庭测试。他们推测，在使用该检测方法的发展中国家，预计三到五年内宫颈癌病例将大大减少。

在预防宫颈癌最有效的前两级预防中，中国都做得不好：

一是因为疫苗太贵，儿童免疫计划是一百多块钱的疫苗免疫30多种疾病，而HPV疫苗的完全接种将近3千元。

二是因为筛查覆盖率低，尽管我国花了大量的精力、财力动员妇女接受筛查，但目前的筛查覆盖率只有30%到60%，特别是很多落后地区的女性，从来没有做过筛查。

因此，居家检测HPV可能是最适合中国女性的。

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