今天是全国高血压日，一种高血压可用叶酸治，你知道吗

都知道备孕期到孕期，每日口服0.4mg叶酸，可以有效预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。

可你们知道吗？

目前研究结果显示，叶酸缺乏和（或）HCY／叶酸代谢途径中关键酶的缺陷或基因突变是导致血HCY水平升高的主要原因。

今天#全国高血压日#，关爱父母，从斯利安开始，控制好高血压，每日两片斯利安叶酸可以调节高血压患者体内HCY含量，从而降低脑中风的危险。对于高血压我们要引起足够的重视，要注意日常检查，对于HCY水平升高引起的高血压，我们重要的就是需要补充叶酸。

1 检查 Part one

体格检查

（1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况

（2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。

（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。

（4）观察有无库欣病面容、神经纤维性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。

（5）全面的心肺检查。

（6）全面详细了解患者病史。

实验室检查

可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图X线、眼底、动态血压监测等。 可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。

2 药物治疗 Part two

1.叶酸

对无心脑血管病的Ｈ型高血压患者，建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸；对有心脑血管病的患者同样推荐，推荐含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物；如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类降压药物，直至血压达标。 荟萃分析的结果提示叶酸补充＞3年才可以降低脑卒中风险，而中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）的患者服用4.5年，显示出良好的有效性及安全性。

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2.阿托伐他汀

大剂量阿托伐他汀（40mg/晚）较常规剂量（20mg/晚）更能够降低 H型高血压患者同型半胱氨酸水平，改善内皮功能，抑制炎症反应，提高治疗效果。

3.甲钴胺

甲钴胺又称为甲基维生素B12，作为维生素B12的亚型具有吸收快、体内储存时间常、利用率高的优点。 高HCY血症是引起糖尿病周围病变(DPN) 的重要因素，甲钴胺治疗DPN可以明显降低血浆HCY水平，改善神经传导速度及临床症状。

4.维格列汀

维格列汀对于2型糖尿病的治疗具有良好的临床效果，不仅能有效改善各项血糖指标，且安全性好，不良反应率低，还能降低血清CRP、HCY的表达水平，从而在一定程度上可减少糖尿病血管性并发症的发生。

3 生活方式干预 Part three

1.运动

动物实验显示：对于不同强度运动干预而言，血清 Hcy水平由高到低依次为叶酸组＞低强度组＞中强度组＞高强度组（P＜0.05），说明适宜的运动，尤其是中高强度的运动可有效预防因蛋氨酸摄入过量所致血浆HCY水平升高 临床研究显示： 12周中等强度有氧运动能够有效降低Ｈ型高血压患者的血HCY水平，降低晨峰血压和血压波动性，减少血压异常升高的频率比单一的药物治疗效果更好。

2.饮食

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叶酸是一种储存于绿色蔬菜中的B族维生素，一开始从植物叶子中提取而得，故命名为叶酸。 饮食方面若长期大量、过度的摄入动物蛋白且未及时补充足量的维生素和叶酸导致 HCY含量升高。因此推荐摄入富含叶酸和B族维生素多的食物，如动物的肝、肾、鱼、贝类、乳制品等，植物的蘑菇、柑橘、西兰花、坚果、谷物、土豆、西红柿、水果、大豆、菠菜、莴苣、扁豆、粗粮等。 叶酸遇热、光、酸不稳定，在烹调时叶酸活性可损失50-90%，盐水浸泡的蔬菜叶酸成分损失也很大。因此建议绿叶蔬菜和水果生吃。不宜用热水淘米；熬粥时不要加碱；炒菜时急火快炒3-5 min即可；煮菜时应水开后再放菜并且时间不能太长等等，以防叶酸丢失。

今天#全国高血压日#，关爱父母，从斯利安开始，控制好高血压，斯利安与您一同关爱老人高血压，预防脑中风。