截止到目前,全国新型冠状病毒感染肺炎确诊和疑似病例数越来越多,当然也有好消息,疑似病例增加数连续两天呈下降趋势,但目前仍处于疫情防控的关键时期,我们不能掉以轻心,隔离仍是目前最主要的防止疫情蔓延的措施。
新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道急性传染病,会引起严重的呼吸系统等器官的损伤,良好的营养状况可以降低发病风险并改善疾病预后,病情的快速变化会引起不同程度的营养不良,营养不良又会加重呼吸系统结构的损害。
营养治疗是基础治疗手段,是新冠肺炎患者综合治疗措施的核心内容之一,为此中国营养学会临床营养分会提出了关于普通型或康复期和重症型新型冠状病毒肺炎的营养饮食专家建议。如果怀疑新型冠状病毒感染被隔离,除了观察身体异常变化以外,饮食上的关注也切不可少。
来听听北京大学公共卫生学院张召锋副教授给大家介绍,营养不良对免疫力的破坏以及疑似病例隔离期的饮食建议。
_
首先,营养不良可严重损害肺的防御和免疫功能表现在以下几个方面:
●体内抗氧化机制受损
呼吸系统在自身代谢和气体交换过程中会产生许多氧化剂如氧自由、超氧化物等,这些氧化剂如不及时清除,会损害呼吸道上皮、肺泡上皮及基膜。
●肺泡表面活性物质分泌减少
●蛋白质合成能力降低影响肺泡和支气管上皮细胞的再生和修复
●支气管纤毛运动功能减弱,细菌对支气管上皮细胞的附着性增强
●细胞免疫和体液免疫功能下降
●营养不良可导致补体系统活性和吞噬细胞功能降低
含硫氨基酸、硒、铁、铜参与超氧化物歧化酶和过氧化氢酶系统,维生素C、维生素E对自由基也有高度抑制作用,维生素A可以促进支气管上皮细胞的再生,当营养不良造成机体缺乏上述物质时,肺防御免疫功能就会减弱。
因此充足的能量和全面的营养支持对保持呼吸通气调节至关重要。
01
新型冠状病毒肺炎隔离期的营养治疗原则
1.每餐不宜过饱:建议少食多餐
2.食物选择不宜过于素淡:注意荤素搭配
3.摄入充足的蛋白质和脂肪
4.对于严重通气功能障碍的患者,特别是伴高碳酸血症或准备脱呼吸机的患者,饮食中应适当降低碳水化合物摄入
5.注意补充维生素和微量元素
6.补充肠道营养制剂:
重症肺炎患者极易出现营养不良和肠屏障损伤。国内外多个指南提示短肽型营养制剂和益生菌制剂对于改善患者肠道功能有重要作用。
7.患者若大量出汗,应补充足量的水
注意烹调方式的选择:
宜:清炖、蒸、拌、白切等
不推荐:煎、炸、烧、烤的烹调方法,以及辛辣刺激的调味。
02
隔离在家应该怎么吃?
NO.1 饮食的总体原则
●主食:
主食以谷类为主,增加全谷物摄入,精细粮食包括大米、面条等,粗粮包括玉米、小米、燕麦以及各种豆类等。
●蔬菜:
餐餐都得有蔬菜,保证每天有500克左右的蔬菜。
●水果:
天天都要吃新鲜的水果,200克左右,不能用果汁代替。
●肉类:
多吃鱼肉和禽类,少吃肥肉、腌腊制品。
●少盐、少油、少糖、低脂:
每日食盐不超过5克(大约平平一啤酒瓶盖);每天油控制在25~30克(可以购买有刻度的油壶);不额外吃糖;不吃肥肉、油炸食品。
●充足饮水、限制饮酒:
每天饮水量应在1500毫升以上,白开水最佳,限制饮酒。
●生、熟食物应分开:
生食应完全煮熟,熟食二次加热应彻底。
NO.2 宜选用什么食物?
●初期症状较轻的患者:
可以根据口味选择各类的食物,可多选用羊奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物。
●咽痛、咳嗽者:
可以食用梨、梨汁、桔皮水等食物。
●有痰的患者:
薏苡仁、赤小豆、扁豆等食物有帮助。
●发热、出汗的患者:
可以多食用一些新鲜的果汁、菜汁、鸡汤、葡萄糖水以及淡盐水等。
NO.3 不适合吃什么?
●甜食:
各种类型的糖果、甜甜圈、饮料等。
●烟熏食物:
香肠、腊肉、火腿等。
●油腻食物:
肥肉及各种油炸食品,如炸鸡、汉堡等。
●冷饮、冰镇食物:
冰饮料、冰水、冰淇淋等。
NO.4 建议食谱
●早餐(7:00):
羊奶 250 毫升、鸡蛋1 个、杂粮馒头 1 个
●加餐(10:30):
新鲜水果 1 个苹果或者 1 个梨,200 克左右
●午餐(12:00):
米饭、粥或面条 1 碗、绿豆排骨汤、芹菜肉丝
●加餐(15:00):
薏苡仁水、赤小豆汤选其一
●晚餐(18:00):
米饭/粥/面条 1 碗、清炒蔬菜 200 克、清蒸鲈鱼,白萝卜汤
●加餐(21:30):
羊奶 250 毫升
正是疫情关键期,这些饮食建议希望能对大家有帮助,我们一起众志成城,抗击疫情!