近期报道,轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器,可产生神经系统症状,如惊厥等;有的患儿表现为血清心肌酶谱异常,提示心肌受累。所以腹泻也不可轻视哦!
本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快,自然病程约3~8天,少数较长。
轮状病毒性肠炎的特点:
1.一般呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
2.潜伏期1~3天,多发生在6~24个月婴幼儿,4 岁以上者少见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状。病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。
3.大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。
4.常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
了解了轮状病毒性肠炎的特点,怎么处理才是重点。
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治疗原则:
1.调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。
2.不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染;迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。
(1)饮食疗法
强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。轮状病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例可暂停乳类喂养,改为豆粉、淀粉代乳品,或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻,缩短病程。母乳喂养的宝宝可以口服乳糖酶。在腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食。
(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
口服补液:口服补液盐(ORS)可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。新生儿和有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症的患儿不宜采用口服补液。需要采用静脉补液。
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(3)药物治疗:
因为是病毒,所以不用抗生素哦,应合理使用液体疗法,选用微生态制剂和黏膜保护剂。
肠道微生态疗法即口服益生菌,如纽曼斯、BIO、妈咪爱等。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。
肠黏膜保护剂:能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击。
补锌治疗:腹泻患儿适当补锌,可缩短病程,尤其是腹泻时间较长的更需要补充。
如何预防呢?
1.合理喂养,提倡母乳喂养,及时合理添加辅助食品。
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2.养成良好的卫生习惯,注意手口卫生,注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒。
3.集体机构如有流行,应积极治疗患者,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。
4.轮状病毒疫苗接种为预防轮状病毒肠炎的理想方法,但持久性尚待研究。