通常人们需要小便时会经历如下过程:
膀胱发出充盈信号,信号传递给大脑,大脑发出到厕所的信号,到厕所方便。这个过程对大人来说很容易,但对于2岁以下的孩子来说就很难了。孩子发展排便控制系统是需要时间的。
孩子六岁前完成排便控制系统需要四个阶段,下面拿小便控制系统的发展举例。如果膀胱是一个盛水的杯子,那么括约肌就是这个杯子的杯盖。
第一阶段
孩子刚出生,尿道括约肌功能不成熟。当尿液装满了膀胱(杯子里的水装满了),尿道括约肌无法控制尿液(水杯盖子盖不住水杯),孩子就尿床了。
在婴儿时期,孩子因为不能自主排尿,所以父母要给孩子使用纸尿裤。在孩子一岁左右,就会告别这一阶段进入第二阶段。
第二阶段
这一阶段是孩子一岁到两岁的时候,尿道括约肌功能慢慢成熟了,孩子也能用语言表达需求了。
当孩子膀胱里充满尿液(杯子里的水满了),尿液被尿道括约肌束缚住(杯盖盖紧了水杯),膀胱充盈的信号通过神经传递给大脑,大脑通过语言表达告诉父母我要小便,父母就会带孩子去厕所,然后大脑发出排尿信号。这一连串的过程形成了个体小便的控制反射。
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第三阶段
这一阶段是孩子一岁半到三岁的时候,孩子需要知道膀胱有多大容量(水杯能装多少水),当尿道括约肌控制到达极限时(杯盖盖不住水杯,再多就会溢出来),身体有什么感觉。
因此,在这个阶段,孩子经常会憋尿,有时候憋不住还会尿裤子。经过几次尝试,孩子就会发现,身体出现什么反应,我就要尿裤子了。
第四阶段
这一阶段,排便控制系统继续发展,孩子正在寻找即将憋不住尿的感觉,这是为及时去厕所赢得了时间。这项技能人们终身都在使用。比如,成人正在上班,如果有了便意,会明白离小便还有几分钟,这几分钟要处理掉手上的事情再去厕所。
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一般情况下,孩子在6岁前经历以上四个阶段:婴儿大小便无序(括约肌功能不完善)——幼儿能控制大小便,并能用言语表达需求(括约肌功能完善)——憋便、尿裤子(寻找极限)——控制系统调整,知晓什么时候该去厕所。
父母只要明白这个控制系统发展过程和规律,就能理解孩子为什么会尿裤子了。